Bài 85~ Sinh mổ: hướng dẫn sinh mổ có kế hoạch và không có kế hoạch

Về sinh mổ

Sinh mổ là một ca phẫu thuật để sinh em bé của bạn.

Đôi khi các vấn đề sức khỏe hoặc các biến chứng thai kỳ có nghĩa là sinh mổ là một lựa chọn an toàn hơn so với sinh ngả âm đạo.

Bạn có thể sinh mổ theo kế hoạch hoặc sinh mổ chọn lọc vì lý do y tế hoặc vì có những dấu hiệu muộn trong thai kỳ cho thấy bạn hoặc em bé của bạn có thể gặp vấn đề với việc sinh ngả âm đạo.

Việc sinh mổ (khẩn cấp) không có kế hoạch có thể xảy ra khi có vấn đề về sức khỏe của bạn hoặc sức khỏe của em bé trong thai kỳ và trong quá trình chuyển dạ của bạn.

Ở Úc, cả sinh mổ có kế hoạch và không có kế hoạch đều phổ biến và khá an toàn.

Sinh mổ còn được gọi là sinh mổ, c-section hoặc caesar.

Cảm nhận của bạn về sinh mổ

Các bà mẹ sinh con thường có cảm xúc mạnh mẽ, kỳ vọng và sở thích về việc sinh nở.

Một số bà mẹ sinh thường cảm thấy hài lòng khi sinh mổ, trong khi những người khác cảm thấy thất vọng hoặc buồn vì họ sẽ không sinh thường.

Nói chuyện về cảm xúc của bạn với đối tác, gia đình, bạn bè và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực sự có thể hữu ích.

Phẫu thuật mổ lấy thai

Sinh mổ liên quan đến phẫu thuật.

Nếu bạn sinh mổ theo kế hoạch, việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật có thể diễn ra theo thời gian. Ví dụ, bạn có thể ký trước vào đơn chấp thuận của mình và có những chuẩn bị khác tại phòng hộ sinh. Nếu bạn cần sinh mổ ngoài kế hoạch, mọi thứ có thể xảy ra nhanh chóng và bất ngờ trong đơn vị đỡ đẻ.

Đối với cả sinh mổ có kế hoạch và sinh mổ không có kế hoạch, nhân viên y tế sẽ chuẩn bị cho bạn phẫu thuật bằng cách:

• Cắt hoặc cạo bớt phần bụng dưới và một ít lông mu của bạn.

• Làm sạch vùng bụng của bạn bằng thuốc sát trùng.

• Gây mê cho bạn - thường là gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống, hoặc đôi khi gây mê toàn thân.

• Nhét một ống nhựa nhỏ vào mu bàn tay hoặc khủy tay để dịch chảy ra.

Trong phòng mổ , sẽ có khá nhiều người đi cùng bạn. Họ bao gồm bác sĩ sản khoa, trợ lý phẫu thuật, bác sĩ gây mê, y tá rạp hát, nữ hộ sinh và đôi khi là bác sĩ nhi khoa. Mọi người trong rạp đóng vai trò giữ an toàn cho bạn và con bạn.

Người hỗ trợ của bạn cũng thường được phép vào phòng mổ cùng với bạn, trừ khi bạn cần gây mê toàn thân.

Sẽ có một tấm màn che hoặc màn che vùng ngực của bạn để bạn và người hỗ trợ của bạn không thể nhìn thấy cuộc phẫu thuật.

Bác sĩ sản khoa sẽ cắt một lỗ hở ở vùng bụng dưới và vào tử cung của bạn , để em bé và nhau thai có thể được đưa ra ngoài.

Ca phẫu thuật sinh mổ thường mất 30-60 phút, mặc dù có thể mất vài giờ trước khi bạn quay lại phòng hộ sinh cùng con.

Những điều xảy ra sau khi em bé của bạn được sinh ra là tương tự nhau đối với cả ca mổ có kế hoạch và không có kế hoạch. Chúng bao gồm:

• Tiếp xúc da kề da với con bạn càng sớm càng tốt.

• Tiêm hoặc tiêm thuốc vào tĩnh mạch để giảm chảy máu.

• Được khâu lại hoặc ghim.

• Dành thời gian trong khu phục hồi.

• Làm quen với em bé của bạn và học cách cho con bú trong phòng hộ sinh.

• Nhỏ giọt và đặt ống thông tiểu trong 12-24 giờ đầu.

• Quản lý một số cơn đau và khó chịu.

Các hình thức sinh mổ

Có 2 hình thức sinh mổ - sinh mổ đoạn dưới và sinh mổ cổ điển.

Nhìn vào bụng, bạn sẽ không thể nhận ra sự khác biệt. Đó là bởi vì sự khác biệt là nơi vết cắt được thực hiện trên tử cung của bạn. Và đôi khi vết cắt trên bụng khác với vết cắt trên tử cung.

Trước khi xuất viện, bạn nên hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về loại vết cắt trên tử cung của bạn trong quá trình sinh mổ. Đây là thông tin hữu ích khi bạn đưa ra quyết định về việc sinh con trong tương lai.

Sinh mổ đoạn dưới
 Đây là loại sinh mổ phổ biến nhất. Bác sĩ sản khoa rạch một đường ngang qua phần dưới của tử cung, thường là dọc theo đường bikini của bạn. Loại sinh mổ này thường hồi phục tốt và ít gây ra vấn đề cho những lần mang thai sau.

Sinh mổ cổ điển
 Đây là khi bác sĩ sản khoa tạo một vết cắt dọc trên tử cung. Sinh mổ cổ điển rất hiếm và thường chỉ được áp dụng trong những trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng. Nếu em bé của bạn sinh rất non hoặc nằm nghiêng hoặc nếu nhau thai nằm rất thấp, bạn có thể cần sinh mổ theo phương pháp cổ điển.

Sinh mổ có kế hoạch: Tại sao bạn có thể sinh một

Những lý do phổ biến nhất để sinh mổ theo kế hoạch là:

• Một ca sinh mổ trước đó.

• Vị trí của em bé - em bé của bạn ở vị trí dưới hoặc chân trước (tư thế ngôi mông) hoặc sang một bên (tư thế nằm ngang) và không thể xoay người.

• Nhau thai - cổ tử cung của bạn được bao phủ bởi nhau thai.

• Mang thai đôi , với em bé đầu tiên của bạn nằm ở vị trí thấp nhất hoặc chân trước.

• Đa thai - sinh ba, sinh tư trở lên.

Không phải tất cả phụ nữ đều có hoặc cần phải sinh mổ trong những trường hợp này. Bạn có thể đưa ra quyết định dựa trên lời khuyên của bác sĩ về tình hình cụ thể của bạn.

Ví dụ, nếu bạn đã từng sinh mổ trước đó hoặc con bạn sinh ngôi mông, bạn có thể hỏi về việc sinh thường ngả âm đạo sau khi sinh mổ (VBAC) hoặc sinh ngôi mông. Một số bệnh viện công có phòng khám dành riêng cho phụ nữ lập kế hoạch VBAC hoặc sinh ngôi mông.

Sinh mổ không có kế hoạch: Tại sao bạn có thể sinh một

Bạn có thể cần sinh mổ ngoài kế hoạch nếu bạn không khỏe hoặc:

• Đầu của em bé không di chuyển xuống hoặc 'nằm gọn' qua khung xương chậu của bạn trong quá trình chuyển dạ.

• Chuyển dạ không tiến triển như mong đợi.

• Em bé bắt đầu đau khổ khi chuyển dạ - ví dụ, có những thay đổi trong nhịp tim của em bé.

Những điều có thể làm giảm khả năng bạn phải sinh mổ ngoài kế hoạch bao gồm:

• Có một người hỗ trợ bạn trong quá trình chuyển dạ để giúp bạn bình tĩnh.

• Có một nữ hộ sinh ở bên bạn mọi lúc trong quá trình chuyển dạ (chăm sóc do nữ hộ sinh hướng dẫn).

• Giữ vận động và thư giãn trong quá trình chuyển dạ.

• Liên quan đến bác sĩ và nữ hộ sinh của bạn trong các quyết định về việc sinh nở của bạn.

• Tránh khởi phát không cần thiết trước 41 ½ tuần của thai kỳ (kích thích có thể làm tăng cơn đau và can thiệp y tế trong quá trình chuyển dạ).

Bạn không thể sinh mổ ở trung tâm sinh hoặc nếu bạn sinh thường. Nếu bạn bị biến chứng và có vẻ như bạn có thể phải sinh mổ ngoài ý muốn, bạn sẽ đến bệnh viện công gần nhất bằng ô tô hoặc xe cấp cứu, tùy thuộc vào giai đoạn chuyển dạ của bạn và đó có phải là trường hợp khẩn cấp hay không.

Sinh mổ: những vấn đề và rủi ro

Sinh mổ là một cuộc phẫu thuật lớn.

Những bà mẹ sinh mổ có thể sẽ mắc phải:

• Nằm viện lâu hơn.

• Đau xung quanh bụng của họ và vết thương khi sinh mổ.

• Các hoạt động bị hạn chế trong tối đa 6 tuần - ví dụ: giới hạn về nâng hạ, làm việc nhà và lái xe.

Một số bà mẹ sau sinh cũng có thể gặp các vấn đề y tế bao gồm:

• Mất máu trên mức trung bình (xuất huyết).

• Cục máu đông ở chân.

• Nhiễm trùng vết thương và mụn nước của họ hoặc trong niêm mạc tử cung của họ.

• Sốt do nhiễm trùng hoặc do các yếu tố khác liên quan đến phẫu thuật.

• Các biến chứng do thuốc gây mê, bao gồm buồn nôn, buồn ngủ hoặc chóng mặt.

• Tăng nguy cơ trầm cảm sau khi sinh.

• Cơ hội sinh mổ cao hơn cho những lần sinh sau.

• Những lo ngại về sức khỏe đặc biệt cho bất kỳ nỗ lực sinh ngả âm đạo nào trong tương lai.

Trẻ sinh mổ thường cần thời gian trong nhà trẻ chăm sóc đặc biệt, nhưng chúng thường sẵn sàng về nhà khi bạn đến.

Sau khi bạn sinh mổ, có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề y tế hơn cho mỗi lần mang thai và lần sinh sau đó. Ví dụ, có nhiều khả năng nhau thai phát triển thành hoặc trên vết sẹo bên trong tử cung của bạn. Cũng có nguy cơ cao bị rách hoặc vỡ tử cung trong những lần mang thai sau này. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể dẫn đến cắt bỏ tử cung (loại bỏ tử cung).

Phẫu thuật sinh mổ có kế hoạch ít gây ra các vấn đề y tế hơn so với phẫu thuật sinh mổ không có kế hoạch.